面瘫又叫面肌瘫痪，指因面神经损伤引起的面部肌肉功能障碍性疾病，该病分为中央性面瘫和周围性面瘫。面神经解剖结构是在耳后的入口处出现，当头部受到了冷风以及凉风的刺激或者出汗后被冷风吹的时候，就会出现面神经水肿，引起面神经功能的障碍。
使用针灸治疗面瘫，主要还是针对它发病的机理。但治疗效果与中枢神经、面神经的损伤程度相关，中医认为面瘫发病原因多与风寒侵袭、经络阻塞、经筋功能失调有关。临床治疗面瘫主要以局部取穴配合远端取穴为主，通过针刺面部、头部以及四肢等部位的穴位，调节面部及全身气血运行，改善经脉阻塞，促进面神经、面部肌肉组织吸收营养，加速排出病理产物，进而达到改善面瘫的目的。
中医针灸面瘫主要是由于中枢性的面瘫所引起的症状，也可能是由于周缘性的面瘫等所引起的症状，可以通过生活习惯的改变和针灸及药物方法的治疗来缓解症状。主要分为两个部分：
1、中枢性面瘫
中枢性面瘫一般是由脑部的疾病所造成的，比如说脑血管病造成了中枢性的面瘫可以和偏身感觉障碍。偏身运动障碍也就是所谓的偏瘫，同时出现它也是偏瘫的一种，面肌的中枢性的瘫痪，出现口眼的歪斜、流口水，还伴随着肢体的运动障碍，这就是中枢性的面瘫。对于这类患者，根据病因进行治疗。
2、周围性面瘫
周围性的面瘫更常见，可见于各种年龄阶段，最常见的就是面神经炎，面神经炎造成的口眼歪斜是一个完整的、典型的周缘性面瘫，额纹变浅、闭目无力，有露白现象、流泪、口角下垂、流口水，舌前三分之二的味觉改变等等，这就是所谓的周缘性的面瘫。
中枢性、周围性面瘫面瘫患者可到针灸科明确诊断后进行治疗，针灸治疗面瘫需要长期坚持，患者日常还需保护面部免受风寒刺激，眼睑闭合不全的患者可戴眼罩进行防护。面瘫较严重的患者还可配合推拿、拔罐、电针等方式辅助促进经脉、气血运行，改善面部营养，提高针灸治疗效果。针灸治疗面瘫发挥作用的时间，主要根据面瘫处于的具体时期来判断，具体分期如下：
1、急性期
急性期，是患者在感染病毒，或者是受凉、受风吹以后，导致面神经急性的炎性水肿，这个时期一般是在七天左右。针刺时基本没有效果，因为急性期时面瘫还在继续发展，一天比一天加重，所以此阶段进行针灸，症状没有减轻反而会加重。这是正常现象，属于病情基本发展规律。
2、恢复期
当患者进入到恢复期，就是发病的二十天以上，或者是发病七天以后统称为恢复期，患者处于恢复期的时候，可以选择中医针灸来进行治疗，针刺效果会比较明显，有可能三、四天就能看到效果，但是不能马上有效果。
面瘫恢复期3、后遗症期
恢复相对比较困难，三到四个月后需要以一至两周来观察疗效。如果观察不到疗效也比较正常，因为此阶段疗效出现较缓慢，不如恢复期效果明显。该阶段不要因为疗效慢，而判断针灸没有效果。患者需要知道的是，对于针灸治疗面瘫，需要辨证选穴，医院进行针灸治疗，医院针灸可能导致滞针，弯针，断针，晕针，不正确操作引起的气胸及非一次性针具导致的感染，甚至危及生命。