TUhjnbcbe - 2024/5/3 17:22:00
8月9日，医院大视光专科携手角膜与眼表病专科，以多学科联合诊疗（MDT）的形式，成功为一名重度圆锥角膜病患者、两名干眼患者完成巩膜镜的验配。作为这一技术在湖南省的首次应用，医院以此为契机，为中重度圆锥角膜、中重度干眼、角膜高度散光、角膜变性、屈光手术后、眼外伤后角膜不规则散光和角膜移植术后等复杂情况的患者提供了解决问题的方案。多学科联合互动，为角膜病患者提供视光前沿产品选择当天验配巩膜镜的三个病例中，均转诊于医院角膜与眼表病专科。其中一位为双眼重度圆锥角膜患者，另外两位为中度干眼的患者。8月9日当天，爱尔集团视光专业事务部主任、副主任医师陈兆为这三位患者进行了全面且细致的检查，结合检查结果选配了合适的镜片参数。佩戴之后患者均表示佩戴感舒适、异物感更小，视力矫正效果也更好。同时也非常期待最终订片可以为他们带来更清晰更舒适的视觉质量和视物体验。爱尔集团视光专业事务部主任、副主任医师陈兆介绍：目前巩膜镜在临床上主要是解决三大类眼科疾病，不规则角膜（包括圆锥角膜）、眼表疾病（干眼）和屈光不正（高度散光）。并且巩膜镜在处理这些复杂的眼表和屈光不正患者时，具有特别的优势。巩膜镜优势一览1.巩膜镜最大的优点是舒适度好，可以为晚期圆锥角膜患者提供更好的光学矫正视力及配戴体验，也优于早期骑背式软镜+RGP的验配方法。2.巩膜镜可以维持眼表疾病患者角膜上皮完整促进角膜愈合控制眼表疾病的恶化。3.对于眼睑闭合不全、Ｓｊ?ｇｒｅｎ综合征、Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征及不明原因的干眼患者，可以通过配戴巩膜镜改善眼部干燥的症状、延缓病情发展。4.配戴巩膜镜是长期使用绷带镜的慢性干眼患者的首选治疗方式。5.巩膜镜还可以协同其他治疗方法，利用巩膜镜作为给药容器向眼表输送药物，如局部皮质类固醇、免疫抑制剂、非甾体类药物、抗生素等来治疗眼表疾病。巩膜镜属于三类医疗器械，此次就诊中使用的镜片为是中国首个批准上市的巩膜镜——艾普柯?EpiconA?巩膜镜。医院角膜与眼表科主任李宽舒介绍说，此次转诊的患者是一位15岁的男生，双眼圆锥角膜，多年下来，由于圆锥角膜的不断加重，已经严重影响了视力和正常生活。此前曾采用角膜胶联术抑制圆锥角膜的发展，之后只能通过配戴RGP（硬性高透氧性角膜接触镜）矫正视力。但由于角膜极度的不规则，RGP镜片不能稳定的戴在角膜上，经常掉落。给学习和生活带来了极大的困扰。医院角膜与眼表科主任李宽舒还指出，圆锥角膜好发于年轻人，对视力的影响很大，是我国主要致盲性眼病之一，它以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征，常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。另外两位患者属于较严重的干眼，先后尝试过多种治疗方法，改善效果欠佳。患者希望有方法既能够帮助改善干眼的症状，又能够实现不戴框架眼镜的目的。医院角膜与眼表科王丛香教授介绍：干眼是一种多因素慢性病，覆盖全年龄段，影响全眼科的各个亚专科。多因过度使用手机、电子屏幕及睡眠不佳导致，许多全身疾病和眼部疾病如过敏，高血压、高血脂、糖尿病、风湿免疫病，青光眼、白内障及眼底病，均可引起较重的干眼。干眼严重影响人们的生活质量和工作效率。干眼症状表现为经常感觉眼干、眼涩、眼灼烧感、异物感，甚至会有眼红、眼痛，严重者可导致视力下降。干眼治疗原则是：病因治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。采用何种治疗方法需要医生根据病史调查、体征评估、特殊检查结果确定，患者积极配合治疗非常重要。巩膜镜作为物理治疗的一种方法，可以为眼表营造持续湿润的环境，是治疗干眼非常有效的方法，在国外已经应用很多年。相对其他接触镜而言，巩膜镜的验配耗时更长、流程更复杂，对医生和视光师提出了非常高的要求。但同时，它以其独特的优势，对中重度圆锥角膜和干眼等疾病，发挥出配戴舒适、眼表安全性高、矫正视力佳等优点。此次医院大视光专科、角膜与眼表病专科的联合诊疗，以患者为中心，多学科协作，为眼病患者制定出更优治疗方案。爱尔眼科将进一步发挥临床的多学科优势，将产品技术转化为临床利器，帮助患者解决病痛，享受更好的生活。湖南医聊特约作者：刘守军