睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2024/3/27 17:50:00
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“爆竹声声一岁除,春风送暖入屠苏。”春节假期本是张灯结彩、阖家欢乐的好时光。但在这个时期,常会出现令人揪心的事——青少年及儿童可能因为各种原因导致眼睛受伤,比如过年避不开的娱乐项目——放烟花爆竹。就在大年初一当天,医院眼科急诊来了一位心急如焚的妈妈,身后跟着12岁捂着眼睛不停喊疼的儿子小宇(化名)。小宇妈妈告诉当班医生眼外伤专科刘江主治医师,3个小时前,走在路上被5米外别人放的鞭炮不小心炸到了右眼,由于爆炸时冲击力大,当时小宇就感到眼睛睁不开,流血、流泪,疼痛不已,就赶紧带着孩子来看看是不是伤到了眼睛里面。刘江医生仔细检查后,发现小宇右眼眼球破裂伤(爆炸伤)合并创伤性前房积血、玻璃体积血,伤口不规则且合并有热烧伤,伤口内可能还有泥土、硝屑等,极有可能含有细菌及异物残留,需要进行紧急手术。在确定手术方案后,急诊医护人员为小宇开通了绿色救治通道,迅速送进了手术室。随后,手术医生团队为其进行了全麻下“右眼球裂伤清创缝合术”,清理伤口的同时,取出了眼内异物。孩子右眼视功能能否恢复,目前仍有待观察。“每年春节和元宵前后,都是烟花爆竹炸伤眼的高发时期。”眼外伤专科主任朱俊东主任医师表示,据统计,光是春节当天,就有6位患者因为燃放烟花爆竹而导致眼睛受伤。眼外伤专科主任朱俊东主任医师介绍,烟花爆竹所致眼外伤的严重程度不一,轻微的外伤可能仅限于眼表组织烫伤或眼表浅层损伤,严重的话可能导致眼球破裂、眼内异物、外伤性白内障等,甚至需要摘除眼球。烟花爆竹对眼睛的伤害,主要来自高温、化学烧伤、异物损伤和冲击伤等。它们带来的高温物质会烧伤眉毛、睫毛、皮肤,引起毁容、面部留疤等,灼伤眼睛的表面组织,导致眼睑和结膜的烧伤。此外,烟花爆竹中的化学成分可能会对眼睛造成化学烧伤,如酸性或碱性物质会损伤角膜和结膜,导致疼痛和视力下降,严重者甚至失明。在烟花爆竹破碎后,其中的颗粒和异物可能会飞到眼睛中,引起眼内出血、感染、玻璃体积血、视网膜裂孔、脱离、失明等。在燃放烟花爆竹时,该如何提前做好防护?1、尽量不要让未成年人独自燃放烟花爆竹,必要时可佩戴抗冲击烟花爆竹防护镜;2、燃放烟花爆竹时人不要靠得太近,点着捻信后应迅速跑开,躲到5米外的安全地点,切忌把鞭炮拿在手中燃放;3、遇到哑炮不要走近查看,更不能马上用手去捡;4、对未爆炸的烟花爆竹,不要擅自撕拆分解,以免造成难以挽回的危害;5、通过正规渠道购买合格烟花鞭炮。若不幸在燃放时被炸伤,如何正确处理?一、做好紧急预处理先用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶医院就诊。二、牢记“三不要”1、不要自己用水清洗眼睛,尤其是眼球已经破裂的情况,会极大增加感染的可能性。2、不要过度用力压迫眼球,因为在压力下,已破损眼球的眼内容物可能脱出。如有眼部流血,可用干净的纱布或纸巾止血。3、发生眼球破裂伤时,不要涂抹任何药物,更不要用力挤压。如有组织从眼球内脱出的,一定不要自行去除,同时还要尽量避免颠簸以防止眼内容物涌出。湖南医聊特约作者:曾映于毅
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