TUhjnbcbe - 2024/2/25 9:17:00
3月31日，67岁的*阿姨外出不慎发生车祸。医院检查提示创伤性蛛网膜下腔出血、开放性多发性颅骨骨折、眼睑与额部多发挫裂伤、左眼球钝挫伤、眼底出血......经治疗，*阿姨恢复了一些意识，但左眼却看不见东西了！当她看到术后自己的“大小眼”时，露出了惊恐的表情，据家属回忆，当时*阿姨左边的眼球大部分被覆盖，面部容貌发生改变，像一个陌生的“外星人”，非常恐怖：“看到妈妈伤心，我心里很难过，不知道该如何安慰她”。为寻求进一步治疗，家属将*阿姨送到株医院。株医院泪道科石立平主任在检查中发现患者头部及面部有多处挫裂伤，左眼内眦位移、内眦韧带断裂、下直肌挫伤、左眼眼眶骨骨折、左眼泪小管断裂、左眼眼球挫伤、左眼眼底出血、眼睑与额部多发挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔血肿、开放性多发性颅骨骨折、肩胛骨骨折（左侧）、肾积水伴肾结石（右侧）、输尿管结石（右侧）、创伤性闭合性硬膜外血肿、颈椎间盘突出。株医院泪道科石立平主任解释道：“患者因内眦韧带断裂，内眦位移，遮盖瞳区而影响视力和外观；同时眼睑外翻导致眼睛发红；泪小点阻塞，长期溢泪引起左眼慢性炎症，患者家属要求尽快手术治疗。”针对患者情况，泪道科联合眼整形、眼眶病专家团队进行了反复讨论，共同为*阿姨制定了手术方案，完善术前相关准备工作。在经过严格的术前检查后，石立平主任为患者进行了左眼眦韧带修复术（内眦）+左眼睑外翻矫正+颜面部外伤清除整形+左眼泪道重建。该术法不仅解除了患者眼部溢泪、溢脓问题，同时修复眼部外观，恢复容貌。术后1周随访，患者眼部情况稳定，当记者问到术后感受时，*阿姨这样说：“石主任医术精湛，工作细致。每天亲自来查房询问我的恢复情况。我现在眼睛视力恢复了，大小眼也调整过来了，原来的‘正常人’又回来了！我很感激啊！”株医院泪道科石立平主任介绍，复杂的眼外伤不仅有眼睑皮肤的缺损还有泪道的损伤，往往都伴随着眼周重要结构的破坏，在修复过程中需要联合多学科开展眼外伤整形修复手术，兼顾患者眼部功能的恢复与面部容貌的重建，只有做到功能与形态二者兼顾，才能达到令人满意的修复效果。在此提醒各位患者，当眼部意外受伤并伴有皮肤损伤时，建议医院就诊，可最大程度保证眼部功能的恢复，尽最大可能恢复眼部的正常形态，恢复面部形态。株医院泪道科石立平主任表示，今后我们将持续加强眼科技术领域的深入交流，创新诊疗思路，推进相关临床与转化研究，使广大眼病患者获得更优质、更满意的救治效果。▲石立平主任带领医护团队查房（编辑ZS。）湖南医聊特约作者：株医院宋雅琴