导语:内眦成形术(简称内眦术)是指术者依据求美者内眦赘皮的范围及种类,在内眦点处设置新的内眦点及切口线的设计与标记,对皮肤,皮下组织及内眦下眼轮匝肌及内眦韧带进行加工,最终以内眦角成形的方式将内眦角打开,使双眼变得更加美观的外科手术技术。
01内眦成形术的适用人群和禁忌人群有哪些呢
(一)适用人群
1、内眦赘皮求美者。
2、因创伤,烧伤,感染而形成局部瘢痕挛缩牵拉继发内眦赘皮病人。
3、先天性小眼症病人。
4、眼睛太小想用手术纠正者。
(二)禁忌人群
1、局麻药过敏者或抗麻药患者。
2、眼内、眼外感染性疾病患者。
3、重度肝,肾,心,脑疾病,孕妇和重度血液疾病的病人。
4、妇女在月经期最好不做此术。
5、具有出血倾向的病情尚未控制的患者。
6、患有精神疾患,心理障碍,要求过高,不了解自己的情况追求不符合实际要求的人。
7、糖尿病和患传染性疾病尚未控制的人
8、明显瘢痕体质的人。
02内眦成形术的优势和不足有哪些呢
(一)V-Y成形内眦赘皮矫正
1、优势:操作方便,松解良好,对内眦赘皮比较严重和内眦间距变宽的患者均适用。
2、不足:需祛少许皮。
(二)Z-成形内眦赘皮矫正
1、优势:操作方便。
2、不足:松解不完全,对轻度内眦赘皮患者有效。
(三)横切口法矫正内眦赘皮
1、优势:手术方便,对较轻内眦赘皮有较好的适应性,既能独立施行又能和重睑成形术同时进行。
2、不足:容易反复发作,在内眦部留下纵向瘢痕。
(四)Mustarde方法内眦赘皮矫正
1、优势:松解完全、光滑、无需去除皮肤,适合纠正重度内眦赘皮。
2、不足:内眦部容易留下明显手术瘢痕。
(五)部分L形赘皮切法去除内眦赘皮矫正术
1、优势:对轻微倒睑型内眦赘皮有较好的治疗效果。
2、不足:去除皮肤、容易复发。
03内眦成形术的术前准备工作有哪些呢,我们需要了解
(一)身体状况方面
1、精神上的准备
术前应仔细听医师解释,充分理解重睑形成术有关内容,特别要注意手术风险及并发症发生的可能性,并及时交流以排除怀疑和误解,放弃不符合实际情况的疗效预期。
2、选择适当手术时期
最近没有什么大的疾病、回避感冒发烧等身体不舒服的情况,妇女回避生理期而选择在身体状况良好的情况下做手术。
3、停药
术前2周,应停止使用所有活血性药物,抗凝药物和抗血小板药物。
4、术前应戒烟
吸烟求美者应于术前两周戒掉烟,否则影响术区切口愈合。
5、术前膳食
术前忌大饮油腻饮食。
(二)检查材料
带上各种所需的卡、证及以前看病的有关信息,在医疗机构挂上号,并完善术前检查。
1、一般的检查
测定心率,呼吸,血压及体温等基本体征以证实机体的状况是否能承受麻醉及手术。
2、专科检查
检查术区是否炎症、感染、皮肤是否发红、破溃,注意视力检查、弱视情况,注意上睑下垂的并发情况、下垂的程度,注意面瘫伴睑裂闭合不全,眼球有无不突出、不凹陷、眼睑退缩等。
3、实验室检查
常规检查:血常规,凝血功能,传染病(乙肝,丙肝,梅*,艾滋)筛查对存在基础疾病的患者再次进行相关的检查:例如肝肾功能,血型,尿常规及其他检查项目以评价脏器功能及避免手术的风险。
4、辅助检查
考虑存在基础疾病时,根据病情进行心电图,胸部X线和肺功能的检测项目。
04内眦成形术的术后注意事项有哪些呢
(一)恢复提示信息
1、手术后第0-3日:肿胀期:包括受伤部位各种不舒服症状、创口微痛、肿胀显著、眼皮紧绷、分泌物增多、手术后第1日出现渗血症状等,均属正常现象。通常需要口服三天抗生素。
2、手术后4-9天内,迅速消肿期:创面四周可有红肿青紫的情况,并缓慢变淡。常感到伤口处瘙痒,这是伤口正在愈合的表现,用无菌棉签蘸生理盐水轻擦。
3、手术后10-30天内,继续消肿期:通常10天后手术效果已显现,但是由于还存在肿胀的现象,因此通常眼角的形态、开口的大小、对称的程度都会渐渐稳定下来,基本上就能评价手术后的效果了。拆线的惯例是24小时以后就能正常沾上水了。静下心来等就可以了。这一时期的症状:微肿,创口瘙痒。
4、手术后31-天内,处于稳定期:手术后的不舒适症状已基本消失,手术后的疗效已基本确定。但是由于眼角的皮肤比较细,内眼角可能会有一个小红点存在很长一段时间。这个红点大概要6个月或更长时间才会消失,在这个过程中可以化妆遮掩。可以正常居住、进食。
(二)护理建议
1、手术后7天内,尽量不要在手术部位沾上水分。
2、确保手术过程中局部的干净和预防感染。如伤口有血痂和分泌物可在无菌盐水中擦洗。
3、手术后局部伤口可用冰袋加压包扎、冷敷等方法进行治疗,但其压力不应过大以免伤眼。一旦手术后出现出血不止、严重血肿等情况,医院就诊。
4、手术后要有一个安静、舒适的养病环境。两周内不看电视和报纸,躺在床上最好取半卧位(垫好枕头),以避免眼睛太过劳累或头的位置过低,增加伤口的肿胀。
(三)生活建议
1、手术后一个月之内禁止饮酒,不要吃辛辣刺激的食物,少吃海鲜,羊肉和鱼类。
2、禁服活血化瘀药物。
3、手术后切忌触摸和冲击眼部,切忌剧烈活动,两周内注意休息以免眼睑疲劳而调节情绪。
结语:通俗地说就是内眦成形术,就是用手术方式,使内眼角张开并扩大,一般称为开内眼角术。临床上以内眦成形术为主矫正内眦赘皮和小眼症。此法可以缩窄眼距、适用于眼距太宽的人,也可将眼裂(内眼角与外眼角之间的横向直线距离)拉宽,从而达到眼睛增大、眼型纤长美观的目的。它的手术效果一般都能长期保持。
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