睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/8/10 21:54:00

近日,因为一次意外车祸导致眼部损伤的患者小王(化姓)医院整形外科进行术后复诊,看着自己对称美观、恢复如初的双眼,曾经一度痛苦的小王连连感叹整形修复术的神奇。

术前

遭遇意外车祸,睁一只眼闭一只眼

今年年初,小王骑着电动车突然与一辆迎面驶来的货车发生了碰撞,还好性命无忧,但面部却被车上的一根钢管击中,导致右眼睑损伤严重。“当时鲜血直流,满面的血真是吓坏我了”,回想起车祸场景,小王依然心有余悸。医院经过缝合,眼周外伤基本恢复,可是右眼却始终无法睁开。

一向爱美的小王,觉得伤口缝合不美观,过了一段时间,医院再次清创缝合,修复后的右眼还是睁不开。“我当时一度认为自己是不是真的瞎了?每天看到镜子里的自己,剩下一只睁开的眼睛,十分痛苦”,意外事故后,仅靠一侧眼睛看事物严重影响了小王的生活和工作。后来,经过多方打听,医院整形外科*金龙主任寻求帮助。

患者术后8个月,睁闭眼状态

眶骨断裂卡压眼部,三维修复整出“自然美”

“该患者来的时候,右眼紧闭,完全睁不开,眼睛肿大,眼周伤口缝合部位痕迹明显”。*金龙主任带领团队完善系列检查诊断发现,患者车祸外伤导致了右眼眶骨骨折,骨折后的眶骨卡压住了眼部的提上睑肌韧带,这才是右眼睁不开的根本原因。

根据患者诊断病因,手术需要先对患者眶骨骨折部位进行复位,再对眼周肌力做调整,要保证患者双侧眼睛的对称。*金龙主任表示,最终团队为患者小王制定了“眼睑损伤术后修复术+右眶隔骨折切开复位内固定”手术方案,经过两个多小时的手术,患者骨折、神经完全复位,钛板固定后,被卡压住的眼部提上睑肌放松,双眼对称。

*金龙主任介绍,如果患者小王没有及时修复治疗,眼睛会导致不对称,造成“歪眼”,而且由于受伤区域靠近颅底,主要是怕视力受到影响,所以团队不仅利用三维CT进行精准的检查诊断,还要积极排查视神经、脑神经是否损伤,如果影响感觉神经、血供,后果很严重。

大半年的恢复后,医院整形外科门诊复诊,右眼睑功能已经完全恢复,右眼睁开、闭合完全没问题。“这个修复手术真是太神奇了,没想到既修复了眼睛的功能,还保持眼睛的美观,如果不说的话,根本看不出来眼睛受过伤。”小王对*金龙主任团队表达了由衷的谢意,感叹修复手术的神奇,她特意提出,后面还想继续到省中整形外科改善上眼睑臃肿等问题。

*金龙主任在查房

打造整形美容修复中心,助力颌面整形效果不佳患者

眼眶或眶周遭受外力撞击,很容易造成眶骨骨折,是常见的颅面外伤之一,而是否进行干预,重点要结合眼眶骨折对外观缺陷、眼及周围功能的影响情况来判断。颌面创伤修复手术不仅要熟练掌握颌面外科知识,最主要的是明确诊断造成患者损伤或障碍的根本原因,再进行综合的修复治疗。

“越来越多的颌面整形失败或是产生并发症、效果不满意的患者到我们这里寻求帮助,比如我们最近收治的因为注射玻尿酸导致血管阻塞、皮肤坏死的,还有大老远从河北过来修复鼻子损坏的患者,鉴于此,我们准备专门成立整形美容修复中心。”*金龙主任表示,医院整形外科在颌面损伤修复方面,目前正在积极开展三维重建的修复与研究,利用3D打印技术,使用生物高分子材料以及硅胶、膨体、复合软骨等,针对缺损部位,打印出符合人体组织的模型,在保障修复安全的前提下,尽可能保持患者修复后对称美观。

*金龙主任还提及,以往流行的假大宽双眼皮、网红鼻等已经过时,其实时间长了,会陆陆续续出现顶破、偏斜、鼻背发红等相关症状,如今流行自然美,大众能够接受,也比较安全。

通讯员麻云

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

校对盛媛媛

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