青岛日报社/观海新闻4月24日讯眼睛反复充血、发炎、分泌物增多，用了抗生素滴眼液有所好转，但病情反反复复总不好。山东第一医科医院眼眶病科医生提醒，这种情况除了常见的顽固性过敏、结膜炎、干眼症之外，还有一种疾病容易被大家忽视，就是睑内翻。
半年前，60岁的赵女士开始出现右眼反复眼磨不适，有时也会有眼红、流泪甚至怕光的症状，医院就诊，医生均未发现明显异常，给的诊断为“慢性结膜炎”或“干眼症”，期间，赵女士也使用过多种抗炎抗感染和缓解干眼的滴眼液，但症状均未得到缓解。受反复眼磨困扰的赵女士来到山东第一医科医院就诊。
眼眶病科医生对赵女士的眼睛进行了详细的检查，刚开始并未发现异常，但在让赵女士反复用力闭眼后，她发现赵女士的眼皮形态有些不正常。她的下眼皮在用力闭眼动作后会向眼内卷曲，整排下睑睫毛接触并摩擦角膜，医生告诉赵女士，这种病是“老年性睑内翻（又称痉挛性睑内翻）”，需行睑内翻矫正术以矫正内翻的眼睑，使接触摩擦角膜的睫毛翻出，进而改善磨痛等不适症状。
睑内翻指眼睑向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻的患者通常有畏光、流泪、刺痛、磨痛、异物感、眼睑痉挛等症状；在检查时可见睑板、睑缘向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。赵女士接受了右眼睑内翻矫正术，不仅眼磨等症状消失了，眼睑皮肤也未遗留明显的瘢痕。
为什么眼皮有时内翻有时正常呢？这就与睑内翻的病因及分类有关了。睑内翻分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻常为双侧，多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻；痉挛性睑内翻常为单侧，多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻，它的成因为下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑。老年性睑内翻可急性发作，临床中容易被漏诊；瘢痕性睑内翻多为单侧，上下睑均可发生，由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，常伴倒睫。沙眼引起多见，可继发于结膜烧伤、结膜天疱疮等。
山东第一医科医院眼眶病科医生提醒，出现磨眼的症状时，除了要考虑常见的疾病外，还要注意是否为睑内翻。若出现眼磨等不适症状，医院或科室就诊，避免漏诊或延误病情进而造成严重后果、遗留后遗症。（青岛日报/观海新闻记者郭菁荔）
责任编辑：王逸群
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