睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/7/25 9:26:00
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什么是提肌手术?从医学上讲,是针对原发性或继发性上睑下垂来进行的一种矫正手术。正常人在平视前方时,上睑遮盖角膜上方1-2mm,而如果超过2mm,低于正常解剖位置,睑裂偏小,则可诊断为上睑下垂疾病,需要通过上睑下垂矫正,即我们平常说的“提肌”来改善。

术中会将功能不健全的提上睑肌进行折叠、或是截除缩短、或是将上睑悬吊到额肌上等方式,改善不对称外观,同时避免影响视力。

但上睑下垂矫正不是永久性手术,部分患者随术后时间经过;眼睑不停运动、开合;肌肉延长、拉伸;缝线松脱等等多种情况,都有可能在术后数月或是数年出现上睑下垂再次复发的情况。但同时也有部分患者未见复发或是情况不明显,这与每个人眼部基础、手术情况等都有关联,都不相同。

因此部分医生在行矫正手术时,可能会有一些矫枉过正的情况。术后患者可能会有闭合不全、瞪眼感等问题出现。

如术后早期出现此类问题,且无其他不适情况时,建议是暂时不用管它;如因闭眼不全导致眼部发红、干燥,有摩擦感等不适情况,白天需要涂抹眼药水,晚上需要涂抹眼膏将角膜的区域覆盖,防止角膜干燥,避免造成角膜损伤、溃疡、云翳等。

术后早期的闭合不全、瞪眼感虽不建议过早干预,但如果彻底恢复后,情况仍未缓解或改善,则可考虑进行手术修复。一般来说,建议恢复观察半年左右,根据眼睛的恢复情况再考虑调整修复。

当然,如果患者实在接受不了提肌术后造成的瞪眼感,且严重影响到日常生活,也可以考虑提前修复,将原有提得过高的肌力收回来,将肌力变弱一些。具体修复的情况及方案,因人而异,需对症治疗。

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