睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/7/6 19:43:00
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今年45岁的林女士,几个月以来感觉自己眼睛变大了很多,“邻居总是说我这眼睛越来越大,就跟就跟吹起来似的,很吓人。”林女士说,一开始没什么感觉,慢慢的一转眼球就不舒服,流泪,眼睛也发红。

“曾求助过多名医生,医院,也尝试过很多方法,用过许多药,也无济于事。”

通过邻居和朋友推荐,林女士和家人医院。

医院副院长向前教授为其进行详细检查后,确诊为甲状腺相关性眼病。

据了解,林女士患有严重甲亢病,双眼眼球各方位运动受限,眼球结膜充血水肿。

“甲状腺眼病常发生于甲状腺功能亢进的患者,患者会出现‘眼睛变大’现象。”向前院长表示,然而此“大眼”非彼“大眼”,甲状腺眼病会让患者眼睛变大、眼球突出,导致给人的感觉是“怒目圆睁”。

向前院长介绍:甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,是器官特异性自身免疫性疾病,也是成人常见的眼眶病,表现为眼睑退缩、眼球突出、复视,如不及时就诊,任由疾病发展,会导致眼球运动障碍、暴露性角膜炎、角膜溃疡及压迫视神经病变进而失明。

目前林女士因为眼球长期暴露已引发眼部炎症,需先消炎后再进行眼眶减压手术治疗。

在甲状腺功能稳定后,向前院长及团队于近日为林女士做了眼眶减压手术,切除眼眶的部分骨壁。

向前院长解释:原本林女士的眼睛如同两节相连的火车车厢,一节是空的(鼻窦),一节挤满人(眼眶)。需要通过手术把车厢之间的门打开(切除部分骨壁),让部分“乘客”到空车厢,挤作一团的“乘客”(眶内增生组织)就有了扩展空间,眶压也得以降低,从而改善眼球突出,减轻眶内组织对视神经和眼球的挤压。

术后,林女士恢复良好,双眼恢复对称,“感谢医院,感谢向前院长!这下终于不用‘瞪’着眼和人说话了。”

甲状腺相关性眼病是自身免疫性疾病,患者可能出现眼内异物感、眼球胀痛、畏光、流泪、复视及斜视等症状,严重者可出现眼球固定、眼睑闭合不全等。

向前院长提醒,如果成年后眼睛“悄悄”变大,要引起警惕。

“通常这类患者有甲状腺功能异常,吸烟是高危因素,因此,我们一般首先建议患者戒烟。”

向前院长进一步指出,早期病情不稳定时,除了控制甲状腺功能,还可全身或局部使用激素治疗,当病情稳定,甲状腺功能也稳定后,如眼部症状持续存在,可考虑手术治疗。

“对于中老年人尤其是身体有基础疾病的患者,一定要定期进行眼部检查,如有眼部不适应立即到专业眼科医疗机构就诊,以免出现误诊延误病情,造成不可逆的后果。”

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:医院陈望

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