总是觉得两个眼睛不一样大？
总感觉好像没睡醒的样子？
一看没精神……
千万不要掉以轻心
可能是上睑下垂！
上睑下垂是眼整形外科领域常见的疾病之一，对患者的眼睛外观、功能造成影响，可能给心理也带来较大负担。
01眼睑是什么？
眼睑是保护眼球的重要屏障，眼睑分为上、下两部分，上睑较下睑宽大，覆盖眼球前部，具有保护眼球的功能。
正常眼睑位置应是：
①眼睑与眼球表面紧密相贴，中间有一潜在毛细间隙；
②上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐，不与角膜相接触，能阻挡灰尘、汗水等侵入眼睑内；
③上下睑能紧密闭合；
④上睑能上抬至瞳孔上缘；
⑤上下泪点贴靠在泪阜基部，使泪液顺利进入泪道。
02上睑下垂是什么？
上睑下垂是上睑提肌和Müller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部不能提起的状态。
自然睁眼向前平视时，上睑遮盖角膜上缘2㎜。
上睑下垂时，上睑遮盖角膜上缘超过2㎜，轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。
上睑下垂可分为先天性和获得性。
01先天性
主要是由于动眼神经核或上睑提肌发育不良，为常染色体显性遗传或隐性遗传。有研究发现先天性上睑下垂患病率为0.%~1.9%，平均约为0.53%。先天性上睑下垂常为双侧，但两侧不一定对称，有时为单侧，可伴有眼球上转运动障碍。
02获得性
因动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等。
03上睑下垂手术
上睑下垂影响外观、视功能和心理等方面。对于上睑下垂患者，尤其是先天性上睑下垂患者，选择适当的手术时机相当重要。
01先天性
以手术为主，如遮盖瞳孔，为避免弱视，应及时诊治，总体趋向于3岁左右手术，此时是视觉可塑高峰期，单眼患儿可适当提前。
02获得性
进行病因诊治或药治，必要时考虑手术。
依据上睑提肌的肌力选择手术方式，包括上睑提肌缩短术和额肌瓣悬吊术等。
上睑下垂发病机制复杂多样，不仅对患者眼睛外观产生影响，还会影响视功能，对患者的心理也会带来负担，所以应该及早进行诊断和诊治。
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