导语：准分子激光手术指利用电脑精确操控准分子激光光束透过激光光子能量开启组织分子化学键将组织气化发挥切削作用改变角膜曲率重塑角膜弯曲度使得眼球角膜前表面正中平坦（角膜曲率平坦）使得光聚焦到视网膜使得外界光精确汇聚到眼底形成影像达到近视远视散光效果。一般情况下，准分子激光手术疗效可长期保持。此法对于～°近视，～°远视，°以下散光均具有良好疗效。而且对眼球内组织破坏较少，稳定性好，恢复期较短，无需住院治疗，基本上不影响正常工作，生活。
01准分子激光手术的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
1、屈光性手术18～50岁者。
2、近视°~°、远视°~°、散光低于°的人群。
3、屈光度数比较稳定，约两年。
4、体质良好，无急、慢性眼病。
（二）禁忌人群
1、患有急性结膜炎和角膜炎的患者。
2、患圆锥角膜，青光眼，重度干眼症者。
3、视力很差严重弱视者。
4、瘢痕体质，糖尿病，胶原性疾病等人群。
5、突眼症及眼睑闭合不全患者。
6、独眼患者。
7、妊娠期，哺乳期，月经期妇女。
02准分子激光技术的手术风险有哪些呢
1、层间碎屑
为手术时有机或无机物质流入和停留在层间的结果。术前用角膜瓣下冲洗，可以降低发生率。轻症患者在不诱发炎症和不影响视觉质量的情况下可不必进行特殊治疗，否则需手术切除。
2、角膜神经的营养性上皮病变
是此类手术后较为常见并发症。为手术时剪断角膜神经纤维、远端神经末梢变性、角膜知觉减退或营养障碍的结果。手术后1～2周有症状，病程可长达手术后6～12月不等，常伴角结膜干燥。
3、弥漫性层间角膜炎
弥漫性层间角膜炎又称为撒哈拉综合征（撒哈拉综合征），为角膜瓣层间界面非感染性弥漫性炎症。人们普遍认为，这是由于机体对于内源或者外源性因素发生免疫反应所致。常在手术后1～7天内出现，不同病人病情轻重有很大差别，其特点是角膜瓣界面呈弥漫性白色粉末状颗粒分布，多数限于层间界面上，通常不向界面外基质方向进展。局部或全身皮质类固醇激素均可用，重症者应行层间冲洗及加强皮质类固醇激素的应用。病情较重或迁延者，可残留层内混浊，影响视力。
4、感染性角膜炎
是罕见却又比较严重的术后并发症。术前有脸缘炎，长期应用激素为该并发症危险因素。常见致病菌为非典型分枝杆菌（NSCs），其它细菌（金*色葡萄球菌和草绿色链球菌等）为常见致病菌（真菌和棘阿米巴等）均能引起。该并发症能破坏病人视功能，对疑似感染病人及早发现，并根据感染性角膜炎进行积极处理，可以改善预后。
5、进行性角膜扩张
出现在手术后一周到几年。显示出手术后角膜进行性减薄、下方角膜陡峭、角膜曲率加大。该并发症从临床表现，角膜地形图及组织学上与圆锥角膜存在很多相似之处，但是目前还没有足够的证据证明该并发症的产生机理同圆锥角膜。其成因不明，可因胶原蛋白分解导致角膜生物力学改变或术前已出现亚临床状态角膜扩张所致。危险因素为术前角膜地形图的异常，残留角膜床变薄，高度屈光不正，角膜曲率大，角膜厚度变薄。术前对患者进行全面而详细的检查与评估以及周密的手术设计可以降低发生率。
6、其它
例如角膜瓣下上皮内生或者植入，角膜瓣的移位或者缺失，角膜上皮下雾状混浊，诱导角膜营养不良。随着器械的不断改进，手术技术不断提高及经验不断累积，该手术并发症趋于减少，临床疗效日趋平稳。
03准分子激光手术的术后护理和术前注意事项是很重要的
（一）手术后的护理
1、手术后的护理
手术后几天内要睡好戴好保护眼罩、按医嘱服药、定时复诊；要注意用眼卫生；手术后切忌近距离用眼时间过长、不影响手术效果；尽可能少出门、多出门要戴变色保护眼镜；手术后要注意均衡饮食与营养。
2、手术后禁忌
手术后10天之内应以清淡饮食为主，避免烟和辛辣刺激性食物的摄入，手术后三个月之内应避免饮酒，手术后洗脸洗头洗澡时不应使水溅到眼睛上，更不应该揉搓眼睛，手术后短时间内不应该游泳和化眼妆。
3、术后监护
当出现眼部不适或者视力障碍时，应及时求医诊治。
（二）术前的注意事项
1、手术前1~2周停止隐形眼镜的佩戴，手术前三天点一次抗生素眼药水一天四次。
2、手术前一天洗发洗澡剪指甲及搞好个人卫生。
3、做手术的那天不化妆也不用香水。
4、手术当日宜穿宽松服装，特别是领口较严实的套头衫或连帽衫。
5、手术前如果有受凉、发热等不舒服的情况应及时通知医师，以合理安排操作。
6、妇女在月经期，妊娠期和哺乳期要尽量避免做手术。
结语：准分子激光手术疗效通常可保持较长时间。准分子激光手术对近视，远视，散光等有一定疗效。但是由于个人体质，操作规范和术后护理方面的原因，手术后不同病人的疗效和保持时间都会有所不同。术后随着时间推移，视力通常没有显著改变，但是如果平时没有注意培养好用眼习惯以及长期眼疲劳和用眼过度，近视和其他屈光不正就有可能再出现，这时需要矫正的患者可以通过咨询专业医生之后选择适合自己的矫正方式。
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