导语：女性的一生可根据生理特征的不同而划分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期等多个生理时期。在性成熟期，女性要肩负起孕育后代的重大责任---妊娠，此时，与非妊娠期同龄妇女相比，妊娠期妇女不仅出现了外观上的与众不同，更重要的是内分泌系统的“不显性”变化。
01怀孕女性的新陈代谢能力很强，对营养物质也有特殊的需求，需重视
怀孕期间，女性的新陈代谢能力很强，她们对不同的营养物质也有特殊的需求，一方面确保自身的营养健康需求，另一方面为子代生长发育提供充足的营养物质。然而，我国仍有部分孕妇及其家属对孕期营养均衡的重要性认知不足。
特别是对维生素A、E等微量元素的了解及补充的认识非常薄弱，她们只是单纯的认为“吃得饱就好”、“宝宝饿不到就好”，相反，“生命在于平衡”的意义被忽视了。因此我们认为有必要将孕期营养知识的宣传教育工作落实到家家户户。
维生素对于生命的维持有着与众不同的作用，它虽然不能够像各种生物大分子一样为机体供能，却默默的扮演着幕后工作者的角色，为机体生命活动的进行保驾护航。同样，妊娠的顺利进行及胚胎的正常孕育也需要维生素的参与。
遗憾的是，人体本身不能够像合成三大营养物质样合成足量的维生素，或是人体自身维生素合成量不能够满足自身需求，因而需要通过日常饮食等途径获得，如果摄入不均衡，容易导致体内维生素A、E失衡。孕妇体内维生素A、E水平的失衡可能会出现“1+1＞2”的现象。妊娠期妇女体内维生素A类物质不足或过量会对胎儿产生致畸性。
在妊娠早期胚胎发育时，母体维生素A缺乏会导致胎儿宫内发育缺陷，导致先天性发育不良，如眼部形态畸形、心脏畸形、呼吸道异常如肺发育不全或缺损、消化道异常如胃十二指肠发育不全、中枢神经系统发育迟缓及畸形、骨骼发育变形。
02氧化应激对于妊娠的作用至关重要，孕妇需要科学补充维生素A、E
1、妊娠与氧化应激
氧化-抗氧化动态平衡对机体的内环境稳态具有重要的作用。在氧化过程中，氧气是氧化过程中唯一的最终电子受体，抗氧化的本质就是“清除”多余的氧气。机体大部分氧气被线粒体利用作为细胞对抗氧气*性的主要手段，被线粒体“消化”的氧气可为身体的各项生命活动提供源源不断的能量，这也是细胞最成功的进化成果。
细胞内剩余的少数氧气会变为不同的活性氧类型，同样，适量的活性氧在人体生理活动中不可或缺，对人体发挥着积极的作用。然而，当活性氧的浓度超过一定界限时，它便会发挥其负面作用，转化成*性极大的其他活性氧，攻击周围的其他生物分子，导致蛋白质、核酸等发生病理性损伤。
对于妊娠过程而言，如果氧化反应过强或抗氧化剂缺乏，氧化-抗氧化动态平衡的破坏和紊乱会引起一系列的氧自由基连锁反应，破坏生物膜及其功能，生物大分子受到活性氧*性作用的攻击，可导致先天性胚胎异常发育。
适量的活性氧在胚胎着床发育、胎盘形成等过程中有着重要作用。在早孕期囊胚着床后，滋养细胞侵入母体子宫螺旋动脉并使其闭合，限制母体血流迅速进入胎盘，此时胎盘氧气含量相对较低，这意味着胎盘处于相对缺氧状态，这时候胎盘通过调节缺氧诱导因子促进持续的细胞增殖和胎盘血管生成。
然而，一旦胎盘形成母胎血液循环建立，胎盘内的血液灌注将会迅速增加，氧气浓度迅速上升，类似于缺血-缺氧-再灌注损伤，这时便可产生大量活性氧。然后，为了维持正常妊娠，机体的抗氧化水平亦提高，保持氧化-抗氧化作用相对平衡，以保证母体及胎儿的正常生命活动。正常情况下，这种适应性调节有利于胎儿的发育。因此，孕期机体氧化-抗氧化的相对动态平衡对于妊娠的正常进行至关重要。
2、维生素A与妊娠
维生素A是眼睛光感受器视网膜中杆状细胞和锥状细胞的构成成分，有助于防止夜盲和视力丧失；它还可以维持上皮组织细胞的正常生长发育、维持和促进免疫功能、维持和促进生长发育和生殖功能、延缓或阻止癌前病变、改善贫血、抗氧化，并且参与骨骼肌组织的形成。
维生素A主要通过其体内活性衍生物视*酸介导的视*酸核受体发挥其基因调控作用，而视*酸是一种调节多种靶基因的胚胎信号分子，是多器官分化最重要的调节因子。相关研究已经证明，妊娠期妇女体内维生素A类物质不足或过量会对胎儿产生致畸性。随着孕周的增加，孕妇血容量也随之改变，在妊娠晚期达到高峰。
妊娠初期，孕妇妊娠反应较严重，加之生理状态的迅速转变，很容易出现食欲低下，食物中促进脂溶性维生素吸收的物质摄入减少；同时体内脂肪含量的下降也会影响脂溶性维生素的吸收。
随着妊娠的进展，部分孕妇妊娠反应逐渐减轻，孕妇食欲较前好转，维生素的营养生理状态也随着孕妇饮食状态的改善而改善；但仍不排除妊娠全期妊娠反应影响孕妇饮食水平因素的存在。在妊娠早期胚胎发育时，母体维生素A缺乏会导致胎儿发育不良和一系列先天性缺陷。
维生素A严重不足时，可导致骨骼和其他器官畸形如唇裂、腭裂、小头畸形等的可能。此外，维生素A缺乏还会使胎盘发育不良，孕妇不良妊娠结局的风险升高。然而，因为维生素A能够顺利通过胎盘屏障，摄入过量维生素A又可引起中*，并且有可能导致婴儿出生后缺陷。因此，孕期对维生素A浓度的监测至关重要。
3、维生素E与妊娠
妊娠早期胚胎植入过程需要机体各方面条件的有机协调，即所谓“天时地利人和”。“地利”即指适宜的“土壤”条件。研究发现，适当补充维生素E有助于使妇女子宫内膜厚度增加进而受孕，而且维生素E参与子宫内膜的蜕膜化过程。
维生素E自被发现以来，人们便知其对动物的正常繁育都有显著的影响，维生素E含量不足可能使其生殖功能受损乃至不孕不育，而外源性的补充则可助其维持生育功能，因此通常将其应用于不孕不育领域。维生素E对维持动物生殖与发育的作用主要体现在以下几点：一方面，缺乏维生素E会降低动物繁殖性能，增加胚胎的死亡率。
维生素E可作用于垂体前叶促性腺激素分泌细胞，使其功能亢进，促性腺激素分泌增加，促性腺激素作用于男性生殖系统，可以促进睾丸曲细精管中精子的生成；而在女性，促性腺激素可以促进卵巢中卵泡的发育和生成。
因此维生素E在人类生殖领域具有非常重要的作用，可以提高人类生育能力。另一方面，它可通过抗氧化作用来保护机体组织结构的完整性。如果孕妇体内维生素E缺乏，孕妇妊娠期合并症的发生风险将大大增加。
孕妇血清维生素E水平也会影响胎儿的出生后结局，它与胎儿将来发生哮喘以及其他过敏性疾病的发生率也相关。但维生素E过量也会产生*副作用，增加新生儿出生缺陷的发生率，如新生儿急性脑损伤、先天性心脏病。
此外，适量的维生素E可以促进身体健康，但高水平的维生素E可能会因其促氧化作用使机体遭受氧化损伤；同时，维生素E过量还会影响其他脂溶性维生素的吸收和功能。维生素E在增强免疫力、抗衰老、预防癌变及心脑血管疾病等方面也有重要的作用。
结语：维生素A、E是人体生长发育所必需的微量有机化合物，尤其对机体的新陈代谢至关重要，对于高代谢水平的准妈妈们而言，维生素A、E在保障孕妇正常妊娠及母婴健康方面也发挥着重要的作用，维生素过量或缺乏均会产生不理想的妊娠结局。因此，加强孕期维生素的检测并给予孕妇个体化的微量营养素干预措施对改善不良妊娠结局至关重要。