仝俐功
主任医师、出身于中医世家
陕西省首届名老中医、宝鸡市首届名老中医
中华临床医学会副理事长
全国针灸临床研究中心陕西中心副主任
陕西中医学院针灸学科兼职教授
擅长治疗：中风瘫痪、面瘫、面肌痉挛、各种痛症、脏器下垂、风寒湿痹等。什么是面瘫面瘫，是以口角歪斜，眼睑闭合不全为主要表现的病症，即西医所说的周围性面神经麻痹和周围性面神经炎。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。无明显的季节性，多发病急速，以一侧面部发病多见。面瘫的病因病机面瘫的确切病因，目前尚不明了。现代医学认为本病的发生往往与风湿、病*感染、中耳乳突炎或面神经本身之炎症，引起乳突孔组织水肿，使面神经受压或损害。也有人认为与遗传及免疫有关。但在临床上，有些病例，既找不到肯定的病因，也缺乏充分的佐证。祖国医学认为本病多由正气亏耗，脉络空虚，气虚卫外不固，外邪乘虚而入，侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。面瘫的辩证分析本病起病突然，常在睡醒时突然发生一侧面部板滞、麻木、不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，进食含颊，患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。少数病人初起耳后、耳下、面部痛，头痛，严重时出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。风寒证多由面部受凉因素，如乘车、迎风而坐或迎风睡眠，风扇、空调对着一侧面部吹风过久等；风热证往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳内、乳突轻微作痛，亦有耳廓出现小疱疹，这种情况治疗比较棘手(属亨特综合征)。面瘫的针灸治疗取手足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅，初期用泻法，后期用补法加艾灸。处方：颊车、地仓、合谷、阳白、四白、太阳，患侧取穴。可随证配：颧髎、大迎、水沟、承浆。如抬眉不能加攒竹，鼻唇沟浅平加迎香，乳突疼加翳风，颌唇歪加承浆，舌麻、味觉减退加廉泉；气血不足加足三里、三阴交。根据病情，可酌情选用或配合下列方法：1.火针法：根据病人抽搐、拘紧及压痛出现的部位选择取用。2.放血疗法：适用于风寒证及热证，与针刺并用。每周2次，每次取2-3穴，对于口腔内拘紧者，可于粘膜上刺出血。3.梅花针疗法：适用于恢复期及后遗症。用梅花针叩刺局部微红为度。4.电针疗法：本法选穴宜少，通电量以患者舒适为度，面部肌肉微微跳动为宜。但早期不宜用电针。5.艾灸法及闪罐疗法等。6.中药治疗～牵正散加减。仝俐功对针灸治疗面瘫的体会针灸治疗面瘫，疗效较好，在治疗时首先应明确病因，究其病机，明确治疗方向。早期抓紧时机越早治疗效果越好，宜多针浅刺，轻刺激。治疗时，应辨证准确，随证加减穴位，并且注意阴阳、气血的调整。若病情迁延日久，相对疗效较差。治疗就应该采取综合疗法，针灸兼施，补泻共用，同时要作好治疗中对局部的护理工作，注意局部保暖及用眼卫生等。故面瘫的针灸治疗越早越好。切勿延误病情，以免遗留面神经炎的倒错等现象发生。面瘫的预防1.增强体质，提高抵抗疾病的能力：年纪轻的患者，可根据病情及个人体质，选择有氧运动如跑步、爬山登高、跳健身操等运动；年纪较大的患者可选择散步、打太极、做瑜伽等运动增强体质。2.合理饮食，作息规律：饮食上多食新鲜蔬菜水果，补充身体维生素，对增强体质、提高机体抗病能力有一定的帮助，日常生活中要注意作息规律，避免疲劳。3.注意保持良好心情：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，平时要注意保持良好的心情。4.生活防护：天气炎热时，应避免空调或风扇长时间对着面部直吹；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风囗窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。仝俐功主任医师坐诊时间：周一、周三上午，周五下午。地点：医院国医馆三楼。来源：宝鸡市中医药管理局