睑裂闭合不全

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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:51:00

本文转自:南方PLUS

近日,国内首例眶减压角膜移植联合手医院(总院)顺利完成。这一手术的成功不仅帮助备受眼病折磨的蔡先生解决了病痛问题,更为甲状腺相关眼病患者带来了希望!

今年66岁的蔡先生是重庆璧山人,年6月患上甲亢,导致两眼肿大,并对视力产生影响。由于家庭贫困,医院就诊,直到今年2月,右眼因甲亢开始发炎化脓,失去视力仅有光感,左眼也开始发炎发红,视力急剧下降,他找到了爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰教授。经过袁教授的检查,蔡先生的病情并不让人乐观。诊断为双眼球高度突出伴充血,眼睑闭合不全,右眼已失明,角膜穿孔,前房消失,晶体完全混浊,瞳孔后粘连,左眼视力0.5,晶体轻度混浊。

经过多方考量,袁教授决定为病人做眶减压+角膜移植联合手术。而目前,在国内外还没有眶减压手术联合角膜移植的先例,有报道角膜穿孔的患者多伴有眼内炎,角膜移植的意义不大,都做了眼球摘除。因此,联合手术没有可借鉴的方法。但是眶减压手术联合角膜移植术是最佳的恢复患者视力,可以少麻醉一次,并减少甲亢危象发生的几率。袁教授先后组织多次召开了由眼眶病、角膜病、白内障、屈光、内科、麻醉科及药剂科等多学科的病例讨论,并制定了详细而周密的诊疗计划,最终采取了角膜移植联合鼻内窥镜下眶内壁减压的方式,与角膜病专家周奇志教授一起顺利完成了手术。

经过一个多月的治疗,目前蔡先生的右眼球突出已明显好转,从术前的19mm回退至14mm,闭眼恢复正常,且角膜透明,视力由光感提升到手动。对于顺利完成此次手术,袁教授表示自己为蔡先生感到高兴,更为自己的团队攻克了医学上的一个难点而激动,以后有类似这种疾病的病人不用再担忧,甲状腺相关眼病是可以治疗的,早发现早治疗不会失明。同时袁教授也提醒大家,甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关,其中多数是甲亢,发病年龄从小孩到老人都有可能发生。吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素会加重疾病的发展。

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