上期和大家科普了视网膜脱离的严重性、自我甄别的方法。本期来给大家科普视网膜脱离的治疗方法以及注意事项。
视网膜脱离（以下简称网脱）的治疗方法有很多种，每个医生会根据患者网脱的类型、临床经验选择相应的治疗方法。
视网膜脱离的类型
临床上将网脱分为三种：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离
临床上最多见的一种，又称为原发性视网膜脱离。由于近视、外伤等原因造成视网膜裂孔形成，玻璃体中的液体进入裂孔所致。
如果只是存在裂孔而没有发生网脱，可以使用激光封闭视网膜的裂孔，预防网脱的发生。
如果网脱已经发生，则需要根据情况的复杂程度采用玻璃体切除术或者巩膜外加压术治疗。
牵拉性视网膜脱离
由于各种原因导致增殖膜、玻璃体牵拉视网膜造成的网脱。大多和眼外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜新生血管有关。需要通过玻璃体切除术解除视网膜牵拉。
渗出性视网膜脱离
大多由于全身性疾病（高血压、妊娠高血压病）以及葡萄膜炎、视网膜脉络膜肿瘤引起。这种类型的网脱以治疗原发病为主，不一定需要手术干预。
三种视网膜脱离示意图视网膜脱离的治疗方案
治疗方案1：激光封闭视网膜裂孔
这种治疗方法主要针对视网膜脱离前的病变——视网膜裂孔。利用激光的能量将裂孔边缘的视网膜“焊”起来，一般裂孔周围打一圈，再做两圈加固。这种操作无需手术，在门诊就能够完成。
有的患者在激光过程中可能会感到轻度的疼痛，如果非常难受一定要和治疗的医生沟通。激光结束后可能看东西发绿发*，都是正常现象，不需要恐慌。
治疗方案2：巩膜外加压术
在视网膜裂孔对应的眼球外壁放置加压物，通过加压物的顶推封闭裂孔，缓解玻璃体对于裂孔的牵拉，促进视网膜复位。这种治疗方法不必进入玻璃体腔，操作简便，手术难度低。对于简单的网脱，外加压术就足够应付了。
治疗方案3：玻璃体切除术
玻璃体切除术（以下简称玻切）使用切割头切除玻璃体和增殖膜，直接解除它们对于视网膜的牵拉，还可以放出视网膜下液，并且手术的同时能够进行眼内电凝、光凝以及冷凝等操作。最后使用硅油或者气体填充促进视网膜回贴。玻切适用于情况复杂的网脱，手术复位率可达到%。
视网膜脱离治疗方案示意图手术后注意事项
网脱手术后，很多人觉得疾病的治疗已经结束，往往忽视了术后恢复。事实上，成功的手术只是健康的一半，另一半还需要患者遵守术后注意事项：
保持上下眼睑清洁，洗漱时水不要流入眼内；玻璃体腔气体填充的患者一个月内不能坐飞机、去高海拔的地方；玻璃体腔硅油/气体填充的患者需要俯卧5-7天促进视网膜贴合；听从医嘱，定期随访。
术后视力恢复情况
最后也是大家最