导语：眼眶骨膜炎也称为眶骨膜炎，是一种不常见的眼眶炎症。它可能是由骨膜炎引起的，也可能伴随着骨髓炎和骨膜下脓肿。患者会有眼部局部疼痛、眼睑充血水肿、眼球突出或向对侧偏移等症状，严重时可扩散至颅内脑膜，危及生命。但经过积极的抗感染处理，一般有较好的预后。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
眼眶骨膜炎是由感染引起的，常见的感染方式有邻近组织感染、外伤、全身感染性疾病等。而全身感染的疾病则很少通过血流传到眼眶。
（二）根本原因
1、邻近组织的感染
(1)鼻窦发炎以眼窝骨膜炎为主。
(2)严重的眼窝骨髓炎或骨膜下脓肿的患者，病变还可扩展至骨膜，引起眼球骨膜炎。
2、外伤
(1)眼眶骨折，伤后未及时治疗，造成坏死的骨骼及感染。
(2)外伤性异物，尤其是木质、竹签等，在眶壁或骨膜下形成穿孔伤时，会导致眶骨局部感染。
(3)在手术中留下的异物，比如纱布等，会导致眼眶中的细菌残留，从而导致继发性感染。
3、全身性传染病
全身感染，例如感冒、发热、其他细菌感染，都会导致眼窝的骨膜炎。但通常情况下，经血向眶骨播散的情况很少见。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
眼眶骨膜炎的症状有：局部疼痛、眼睑充血水肿、眼球突出或向对侧偏移等。而眶缘、眶中部、眶顶等部位的具体表现则稍有差异。
（二）典型征象
1、眶缘区的骨膜炎症状为局部疼痛，并伴有明显的充血、水肿、压痛。出现脓肿的时候会出现波动性肿块。眼球移到对面。脓肿破裂后形成瘘管。
2、眶中部的骨膜炎，其疼痛部位深，眼睑仍有充血水肿，眼球突出，眼球向对侧偏移，眼球运动功能减退。
3、眶尖骨膜炎的临床表现及体征比较明显，球后有疼痛，对眼球的挤压会加重。由于视神经硬脑膜和视神经孔处的骨膜相连，导致视神经纤维受到炎症水肿、视盘水肿、萎缩、视神经纤维受到炎症、水肿、骨膜的压迫。
（三）伴发征象
骨膜炎、骨膜下脓肿、骨髓炎是常见的疾病。
（四）并发症
1、动眼神经、滑车神经、展神经等神经在骨膜炎的影响下会发生眼球运动障碍。严重时可扩散至颅内脑膜，并伴有全身*性反应。
2、如果患者的情况时好时坏，长期不治，会导致眼睑周围的眼睑病灶出现瘢痕，从而导致眼睑畸形、睑裂不能闭合、睑外翻等症状。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
医生会做一些身体检查，比如眼球运动检查、视力检查等，以确定是否有眼睛的病变。然后再做全面的检查，看看有没有其他眼睛的损伤。如有需要，需要进行X线、超声、CT、MRI、病理检查等检查。
（一）体格检查
1、一般检查
检查是否有红肿、压痛等症状。
2、眼球运动测验
在检查时，医生会将手指放在病人面前30-40cm的位置，让病人看的眼睛盯着自己的手指，观察病人的眼球活动。
3、视力检查
医生给病人做了视力测试，看看他们是否有视觉上的损伤。
（二）影像学检查
1、X光
用于判断病变部位有没有骨性损伤。结果：眶骨损伤，可见到坏死的骨块，但少见。周围有骨质增生，可见骨质破坏边缘的密度增加。病灶面积小时，X线检查无异常。
2、超声检查
观察到眼窝软组织的变化，但无法观察到骨骼的损伤。在软组织中，有不规则的、不清晰的回音区域。
（三）病理学检查
将瘘管及坏死骨取出，并作病理检查。瘘道表面覆盖鳞状上皮，有急慢性炎症细胞浸润于软组织。骨损伤处可见骨细胞的增殖、骨质和钙化。
（四）其他检查
通过检眼镜、裂隙灯显微镜等检查来判断眼底的状况，确定有没有视盘水肿、萎缩等病理变化。
眼眶骨膜炎需要在全身使用抗感染药物。如果长期不能治愈，或者是眼睑畸形，可以考虑做外科手术。
（五）外科疗法
1、瘘管摘除
有瘘管的病人应行瘘管切除。
(1)术前应将瘘管反复冲洗，将美蓝液注入瘘管，使之变色，便于外科治疗。
(2)术中对骨破坏区进行探查，将坏死的骨块或异物取出，术后可一次性将瘘管切除。
(3)在手术后，继续给予抗生素。术中摘除眶顶处的异物，应留意硬脑膜的完整性，以及有无脑脊液渗出的情况，如果有，应进行脑膜修补。
2、眼睑成形术
长期未愈的眶骨膜炎，会使眼睑周围的病灶出现明显的收缩。眼睑畸形是通过外科手术进行的，可以进行眼部皮肤和皮下组织的整形或者医学美容。
（六）疗程
治疗的时间与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质有关。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
(1)疾病导致的各种不适，会导致病人出现烦躁、焦虑等负面情绪。
(2)病人会害怕眼眶的骨膜炎会对他们的视力造成不良的影响。
2、护理措施
(1)在平时的工作中，家人要对病人多加关怀、体谅，以鼓励病人乐观、积极配合。
(2)病人应积极面对病情，积极学习与疾病有关的知识，建立治疗的自信心。
（二）药物管理
需要在医生的指导下用药，不要随意改变用量，也不要乱用，同时要密切观察是否有副作用。
（三）术后护理
术后要注意伤口的干净和干燥，防止感染。
（四）生活管理
1、营造舒适安静的休息环境，定期换气，保证病房的空气清新，有利于病情的好转。
2、患者要有足够的休息时间，不要过度疲劳，要有足够的睡眠，不要熬夜。
3、注意天气的变化，适时加减衣服，注意保暖，防止着凉。
4、戒烟，避免二手烟的危害。
5、康复后可以进行适当的体育锻炼，但是要做到劳逸结合，避免剧烈的运动。
6、躺下时可以把头抬起来，缓解肿胀。
结语：在平时的生活中，要正确面对病情，要保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗，合理使用药物，定期复查，及时掌握病情。一般医生会根据病人的临床症状、病史、和辅助检查等进行确诊。在诊断时，必须与仅有眼眶内的植物性异物相鉴别。