人们常说,眼睛能够传神,是心灵的窗口。其实,眼睛也是诊病之窗。尤其在素有哑科之称的小儿诊病中就要靠多看多查,通过眼睛往往能发现小病人有无疾病,病情的轻重和治疗效果。
一些先天性疾病,常在眼睛有显著表现,如先天性愚型的新生儿,两眼向外上方斜,内眼眦褶明显。
有的孩子的眼睛注视物体时向内偏斜,好象对在一起(即“对眼”)。还有的孩子则向外偏斜,斜视的原因很多,如眼肌麻痹,斜颈、脑瘫,甚至脑肿瘤,医院检查治疗。但要说明,出生后3个月内的婴儿由于神经调节功能不完全,常常发生假性“对眼”,半年后会变得正常。
眼皮浮肿多见于肾脏病、心功能不全和甲状腺功能低下(克汀病)。被小虫咬伤的孩子,发生过敏反应,可突然发生眼皮浮肿。有的小儿因不用枕头,面朝下趴着睡觉,也会发生眼皮浮肿。常发生在早晨起床时,比较轻微,活动后很快消失。
眼皮的内层呈淡红色,表面覆盖着薄薄的一层结合膜。如果小病人有贫血症的话,颜色就会变淡,甚至显得苍白。婴幼儿贫血的主要原因是体内缺铁。缺铁还可导致眼睛巩膜(眼白)变薄,不足以掩盖巩膜下黑蓝色的脉络膜,从而眼白显得特别蓝。另外,有一种叫脆骨症的遗传病,患儿的眼白也特别蓝,容易发生骨折,要加以区别。
肝脏疾病往往使眼白发*,称为*疸。如先天性胆道闭锁,婴儿在出生2-3周*疸明显,并日益加深,大便发白。这是由于胆汁不能排出,淤积在血液内,沉积到巩膜和皮肤引起的。但比较多见的是甲型传染性肝炎。
“红眼病”,医学上称急性结膜炎,是一种儿童多见的眼病,春夏季最易发生。由于病*或细菌感染使眼睑结膜和眼球结膜发炎,小血管充血、扩张,有时有点状或片状出血。眼睛胀痛,怕光、流泪、眼屎增多昰脓性。
此外,不少传染病如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病,也常常殃及眼结膜,引起球结膜充血、出血、流泪、怕光等症状,但一般较“红眼病”为轻。