导语:基底细胞痣综合征曾被误称为基底细胞痣综合症,或基底细胞瘤综合症。NBCCS为一遗传病,为常染色体显性遗传,罕见。该病临床症状多样,主要表现为多发性基底细胞癌、颌骨牙源性囊肿、手足凹陷、肋骨、脊柱和头颅畸形等。经过积极地治疗,病人的症状通常会减轻或消失。
01患上这种疾病的人,其症状表现都是什么?弄清这一点才能预防
(一)症状综述
该疾病可累及多种器官,临床表现多种多样。它主要表现为皮肤损伤,骨骼异常,也可出现眼、唇腭裂等先天畸形,子宫纤维瘤等其他系统或器官损伤。另外,部分病人的基底细胞癌可延伸至大脑,出现转移。
(二)特征症状
1、皮肤损伤
(1)基底细胞癌
可累及身体的任何部位,但明显倾向面部中央,特别是眼睑、眶周、鼻、上唇和颊部。所有类型的损伤都可以出现,包括结节,色素,硬斑病样或溃疡型。色素性丘疹可出现于儿童,类似皮赘。多发损伤,多为皮损。
(2)手及足凹型:一种手及足凹型的异常出现在掌跖,为该病的一种鉴别特征。凹坑一般在11~20岁时变得明显。
2、骨畸形
(1)颌骨囊肿:累及下颌较为常见。病人可以有下颌疼痛,触痛,发热,闭口困难,下颌肿胀。囊肿单房或多房,衬里有角化,有的有成釉细胞瘤。可以出现在任何年龄,但尤其是在10岁以下。
(2)其他的骨骼损伤:病人可能有脊柱裂,脊柱畸形,脊柱侧凸,脊柱后凹,第4掌骨和跖骨缩短,等等先天性的骨损伤。
3、其他
有些病人由于头颅异常,会出现各种心理问题。另外,患者可有眼畸形、唇腭裂等先天性畸形、肠系膜、卵巢和乳腺囊肿、子宫纤维瘤、脂肪瘤、上皮性囊肿、粟丘疹、肾结石等。一部分病人的基底细胞癌也可延伸至大脑并发生转移。
02患病的人,需要进行及时的检查,才能够让自己的病症得到控制
(一)预期检查
发生皮肤损伤、颌骨囊肿及骨骼异常等症状后,应及时就医治疗。医师会先做体检,然后再推荐做X线检查,CT检查,病理检查和其他的常规实验室检查来帮助明确诊断。
(二)身体检查
1、视诊
医师首先会观察病人的脸部,了解有无面部不对称,局部隆起等异常情况。随后可以进行口腔检查,以了解牙齿、牙龈是否发育异常。随后可以检查局部有无皮肤损伤、骨骼畸形等表现,同时要注意皮损的形态、大小、数量、颜色、部位、分布特征、骨骼畸形发生部位、是否影响局部活动等。
2、触诊
医师要检查局部是否有触痛,如有囊肿或皮肤损伤,还要检查囊肿的纹理、大小、活动度等,如有骨骼畸形,还要检查骨骼病变情况,以及局部关节是否有活动障碍,肌力、肌肉张力等是否异常。
(三)实验室检查
医师可作血常规、尿常规、便常规、肝肾功能等检查,了解机体的基本状况,有助于病情判断。
(四)影像学检查
1、X线检查
对下颌囊肿、骨质缺损等病灶的诊断和治疗具有重要的参考价值。
2、CT检查
通过X线检查可以更详细地了解颌骨、骨、脑的病变情况,以及病变与周围组织的关系,有助于疾病的诊断、鉴别和指导治疗。
(五)病理检查
医师将在典型皮损及下颌囊肿部位切除部分病变组织,制成标本,并在病理显微镜检查。能观察到组织病理变化,对疾病的诊断与鉴别有重要意义。
(六)分析原理
医生通常会根据病人的家族史,以及多发皮肤损伤,颌骨囊肿,肋骨,脊柱和头颅畸形等特征,结合各种检查结果来考虑此病。确诊时,还需与恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、脂溢性角化病变等鉴别。
(七)区别诊断
1、恶性肿瘤
常见于皮肤黏膜,主要由黑色素细胞所致的高度恶性肿瘤。预后不佳。组织学表现为异形性上皮细胞和梭形细胞浸润生长,多见核分裂现象。
2、鳞状细胞癌
高发于老年人,为较常见的皮肤恶性肿瘤。肿块表面呈结节状、疣状,后期病灶增大,边缘高起菜花状,中央易有溃疡。
3、脂溢性角化症
本品是一种良好的皮肤良性肿瘤,可发生在头面部、背部和手背等处,可出现斑疹或疣状等皮损。根据组织病理学特点,可以将皮肤病变与本病鉴别。
(八)处理原理
针对各种临床症状表现及病人治疗需要,医生应根据不同情况,采取适当的治疗方法,才能达到治疗目的,才能达到治疗目的。早发现、早治疗,对于防止复发,提高生存率具有重要意义。
(九)手术治疗
当病人出现下颌囊肿及各种先天性畸形时,基底细胞癌表皮脱落,或病人出现下颌囊肿或各种先天性畸形,应采取手术治疗,具体手术方式,医生应根据病人的具体情况制定合理的治疗方案。例如表浅基底细胞癌,可以采用外科手术切除;颌下囊肿,可以采用外科手术切除和减压成形。
03患病的患者,需要进行及时的预后工作,能避免症状加重
(一)预后综述
经过积极地治疗,病人的病情一般都能得到控制,症状也能逐渐减轻。但是如果不及时治疗,就会严重影响人体的健康,进而影响生活质量。
(二)疾病危害
本病可引起多种损伤,如不及时治疗,可严重影响机体健康,进而影响生活质量。这种疾病是遗传性的,并有可能遗传给下一代。
(三)精神护理
1、心理特征
因该病常有面部皮肤损伤和骨骼畸形,严重影响容貌,患者常有自卑、痛苦等不良情绪。
2、护理要点
(1)家属:处处体贴关怀病人,满足病人的心理、生理需要,缓解或消除病人的不良情绪,建立战胜疾病的信心。
(2)病人:提高对疾病的认识,尽量放松心情,勇敢地面对疾病,积极配合治疗。
(四)生活管理
在身体恢复过程中要注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。适当的体育锻炼可以增强身体素质,提高身体免疫力。保持室内整洁安静,定期消*房间,保证室内光线充足且明亮,调节好室内的温湿度。
避免逗留在室外及阳光直接照射的工作人员,做好防晒措施,最好使用防紫外线的雨伞等外用物品或穿长袖短裤,尽量避免皮肤直接接触化学物质。保持口腔清洁,常用温盐水漱口,避免继发细菌感染。
结语:病人常常感到自卑,痛苦,家人要处处体贴照顾病人,帮助病人树立战胜疾病的信心;病人要懂得疾病相关知识,积极配合治疗。病人在恢复期间应注意休息,保证充足睡眠,可适当进行身体锻炼,但应注意防晒。同时还要注意环境卫生和个人卫生。