遗传因素在近视的发生发展中起着重要作用。有人做过很多家庭统计，孩子近视的比例明显高于其他家庭。此外，全球近视发病率最高的是*种人，包括中国在内的东南亚近视发病率为40%，白种人为中度，黑人和爱斯基摩人很少，可见种族遗传起作用。
国内有专家调查过双胞胎近视患病率，认为双胞胎同时患近视与否，即符合率。结果表明，双胞胎近视的符合率高于非双胞胎，这也说明近视是一种遗传性疾病。还发现高度近视的下一代父母患高度近视的概率较高，但对于一般的低度近视遗传倾向不明显。
从后天环境因素来看，近视的发生发展与近距离用眼密切相关。青少年眼球处于生长发育阶段，调节能力强，眼球壁延展性大。长期看书、写字等近距离工作会导致眼轴拉长，久而久之会导致轴性近视。近视每一毫米增加到3.0屈光度(即共度)。当然这种近视绝大多数是单纯性近视，一般度数比较低，都在度以下。发病多在青春期前后，进展相对缓慢。注意眼睛卫生，摄入富含维生素A、B2、C、E的食物和眼镜治疗一般可以延缓近视的进展。目前，有人主张心六定滴眼液(消旋山莨菪碱)每天滴一两次。通过阻断眼睛中的M胆碱能受体，可以在一定程度上延缓眼轴的延长。此外，睫状肌可以放松、扩张毛细血管，改善眼睛微循环，从而达到治疗近视的目的。
总结近视的成因和影响因素，我们认为高度近视和遗传起着相当大的作用，但绝大多数青少年是单纯性近视，后天环境因素的影响更大。了解这些影响因素，从各个方面消除这些不利因素，就能预防近视。
高度近视有失明的风险！
高度近视是指近视度数在度以上的屈光不正，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等。据不完全统计，我国有30多万人因高度近视而失明，高度近视已成为中国人失明的第四大原因。
高度近视本身不会导致失明，失明是由青光眼等一系列并发症引起的。高度近视人群患病率高于其他人群，约为1%。一般来说，高度近视伴有相对较高的眼压，度以上高度近视合并眼压升高是危险信号。高眼压会进一步拉长眼轴前后径，逐渐加深近视度数，进而压迫视神经形成青光眼，是致盲的第一杀手。
此外，高度近视还可引起眼球突出、眼睑松弛、视网膜脱离、*斑变性、玻璃体混浊及以下并发症:
1.后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。主要表现为眼球后极向后扩张，*斑周围视神经和视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2.视网膜萎缩、出血、撕裂:由于眼轴延长、后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易发生视网膜变性、撕裂，引起出血和视网膜脱离，导致失明。
3.视网膜下新生血管:发病率为5%-40%。表现为后极视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。
4.视网膜脱离、白内障和青光眼:由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患者发生视网膜脱离的几率是非高度近视患者的7-8倍。高度近视并发白内障、青光眼的几率高于正常人。