慢性肾炎的基础常识及核保实例 http://www.bimwc.com/zcmbhl/10456.html孙健主任医师医学博士硕士研究生导师
主治：
1.疼痛疾病：头晕头痛，颈椎病，腰椎间盘突出，网球肘、肩周炎，膝关节炎等；
2.运动损伤：腕踝扭伤，腰肌劳损、网球肘，跑步膝，腱鞘炎等；
3.疑难病证：顽固性面瘫，股骨头坏死，强直性脊柱炎，青少年脊柱侧弯等；
4.内妇科杂症：慢性胃肠疾病，乳腺增生，慢性盆腔炎等；
出诊：医院：周一下午，周二至周五上午
大德路总院：周二夜诊，周四下午
病例介绍
病例li
张某，女，46岁。年8月24日首诊。
主诉：左侧面瘫5月余。
现病史：患者于年3月24日行左侧听神经瘤切除术，术后遗留左侧面神经麻痹。现患者左侧额纹消失，眼闭合露白4mm，鼻唇沟消失，口角下垂，鼓嘴不漏气，鼓嘴、示齿时口角歪向右侧。无其他不适，纳眠可，二便调。
既往史：既往帕金森病史20余年，无高血压、糖尿病病史。
入院诊断：中医诊断：面瘫-风寒阻络证；西医诊断：周围性面神经麻痹(听神经瘤术后)
鉴别诊断：中枢性面瘫
患肌检查：左侧斜角肌++，左侧额肌+，左侧颞前肌+，左侧咬肌++，左侧胸锁乳突肌++，左侧眼轮匝肌++，双侧冈上肌++，双侧肩胛提肌+++。
治疗：浮针扫散同时配合再灌注手法。
医嘱：1、注意休息，不可过度劳累；2、生活工作中不可直接对着冷风；3、嘱放松精神，舒缓精神紧张情绪，以利于病情进一步恢复。
图片资料
※
目前治疗情况
患者至今已完成六诊，左侧额纹已现少许，患者自诉现晨起时左侧脸僵情况较前改善，其中眼睑闭合情况改善最为明显，现闭眼露白约1mm，尤其在对眼轮匝肌进行扫散时患者左眼可闭合几近完全。继续跟进治疗。
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01class首诊.08.首诊治疗前闭目露白约4mm
2治疗中眼睑闭合情况已见改善
02class
四诊.09.05
眼睑闭合情况已明显改善，对眼轮匝肌扫散灌注时眼睑闭合几近完全
1四诊治疗前眼睑闭合改善明显。
2对眼轮匝肌行扫散灌注时眼睑闭合几近完全。
03class
五诊.09.07
眼睑闭合情况继续改善，额纹已现少许
1五诊治疗前眼睑闭合情况又较四诊来诊时改善。2
额纹已现少许
讨论
浮针治疗顽固性面瘫
在周围性面瘫的发展过程中，超过3个月还留有眼睑闭合不全，口眼歪斜等后遗症的称之为顽固性面瘫。面部肌肉运动功能恢复不佳的原因可能有：1.神经源性：顽固性面瘫患者往往为了求进诊治已经尝试了药物，针灸等其它外治法的治疗，若效果不佳，原因之一则是神经损伤程度较重，例如损伤靠近神经元胞体，胞体凋亡，无法进行神经再生；2.非神经源性：①神经已再生，或已恢复其对肌肉的支配（尤其是已出现联带运动、痉挛的患者），但肌肉自身原因（长期紧张，未使用状态）致其功能恢复较差。就像平素神经血管的功能并无明显异常，仍可能有肌肉无力、疼痛、感觉异常导致的功能受限。②不适宜的治法导致面肌紧张、痉挛加重，使其活动受到影响。
进一步说，目前顽固性面瘫治疗前提大致有三种：1.神经不可逆损伤；2.神经未恢复完全；3.肌肉自身问题。无论处于何种前提下，因为何种原因恢复不佳，浮针的积极治疗对象都是患肌，通过扫散及再灌注运动使得患肌中原本的缺血缺氧状态得到改善，缓解面神经缺血失营养状态。这些针对患肌的治疗都可取得一定的良好临床疗效。
和芳传道---医院医院传统疗法科
孙健主任医师
主治：各类痛症、内妇科杂症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、中风后遗症出诊：芳村：周一下午，周二至五上午，
总院：周二夜诊，周四下午
甄宏鹏主治医师
主治：腹针治疗各种内科杂病及妇科病出诊：周一到周五全天，周六上午
闵晓莉主治医师主治：内分泌失调引起的月经病、排卵障碍性不孕；痤疮、*褐斑、荨麻疹等皮肤病
出诊：周一至五全天，周六上午
李颖文主治医师
主治：解结针法治疗失眠、抑郁、焦虑、疲劳及亚健康调理出诊：周一、三、四全天，周二、五上午
王谦主治医师
主治：月经病，面瘫、过敏性鼻炎、中风后抑郁、腰背痛
出诊：周一、二、四、五全天，周三下午、周六上午
邓特伟主治医师主治：头痛、肩周炎、网球肘、膝关节病等出诊：周一、三、五全天，周二、四、六上午
许菲主治医师
主治：月经不调、痛经、盆腔炎、更年期综合征等，针灸减肥美容，各类痛症
出诊：周五下午
江维医师主治：颈椎病、腰椎病、骨关节病，急性腰扭伤、静脉曲张及内科疾病等
出诊：周二、三、五下午
陈璐主治医师主治：铜砭刮痧治疗乳腺病，脐灸法治疗各种消化系统疾病，埋线减肥
出诊：周一、四、五、六上午
黎奕房医师主治：手法治疗颈痛、椎间盘突出、骨质增生等颈腰椎病，失眠、中风偏瘫等
出诊：周二、五下午
谭其琛住院医师
主治：颈肩腰腿痛、面瘫、中风后偏瘫、失语、头痛、腹胀腹痛等疾病以及鼻炎、感冒等肺系疾病
出诊：周一、四下午
和芳传道
健康同行
长按
