睑裂闭合不全

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行为异常眼球偏斜不可小视,可能是枕叶癫 [复制链接]

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癫痫病是危害我国人民健康的常见病之一,由于种类繁多,病因复杂,让无数癫痫患者身心饱受折磨。很多癫痫患者在发作时会出现意识丧失、肌肉强直、全身抽搐等常见症状,但也有特殊种类的癫痫在发作时会损坏视觉神经。特别是枕叶癫痫,它被称为“伴有视觉先兆的癫痫样发作”,在发作时会出现盲点、偏盲、双眼强直性偏斜等,在临床上相对罕见。

什么是枕叶癫痫?

枕叶癫痫(Occipitallobeepilepsy)是指致痫区主要位于枕叶的一组癫痫综合症,临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童。后者称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

枕叶癫痫的早期症状

1、视觉症状

表现为发作性盲点、偏盲、黑朦或者火花、闪光、闪耀色光或闪耀白光、光幻视及复视。也可能发生知觉性错觉,如视物大小的变化或距离的变化,在特定空间平面上的物体变为倾斜或物体形状的突然变形。

2、非视觉症状

枕叶癫痫早期发作可能表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动,或只有眼球转动、眼睑抽动和强迫性眼睑闭合,也可能发生眼球颤动或全身颤动的感觉。

3、癫痫扩散的症状

大脑放电还可能扩展到颞叶,诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作;当原发病灶位于距状裂上区,放电可能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面,出现类似顶叶或额叶发作;枕叶癫痫的临床症状也会有变成继发全身性发作的倾向。

枕叶癫痫该如何治疗?

病因治疗:针对患者的不同致病因素来做相应的治疗,如对脑炎患者进行抗炎治疗;寄生虫感染患者则先进行驱虫治疗,这样才能为后面的治疗打下良好基础。

药物治疗:根据癫痫患者的病情和病程,早期发作可通过药物治疗来控制癫痫的发作。药物治疗的原则是用药要早,服药准时,遵医嘱用药。

手术治疗:继发性枕叶癫痫在药物治疗无效时,外科手术是主要治疗方法。在通过全面仔细的术前评估后,利用脑电检查、颅内皮层电极脑电检测、脑深部电极探测和术中脑电检测等,准确定位致痫灶,实施癫痫病灶切除术,损坏癫痫灶神经纤维的相互联系,阻止产生及散播癫痫的异常放电。

南大专家强调:眼球偏斜是枕叶癫痫最常见的表现之一。通常表现为双眼偏移至一侧极限,头部偏向同侧,持续时间数分钟至数小时不等。眼球可持续偏向一侧,也可呈间断性偏斜,偏斜的眼球瞬间回到中线并很快再次偏斜,常伴以意识障碍。枕叶癫痫尤其对儿童影响较大,因此,当患者出现行为异常、眼球偏斜的症状时,千万不能小视,医院就诊,以免延误枕叶癫痫的治疗黄金期。

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