睑裂闭合不全

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上睑下垂危害有哪些该如何改善 [复制链接]

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什么是上睑下垂?上睑下垂(blepharoptosis,ptosis)是正常人在无额肌参与情况下双眼自然平视时,上睑覆盖上方角膜1.5-mm,各种原因造成的同等情况下睑缘位置低于此界线,既被称作是上睑下垂。老百姓也称之为“瞌睡眼”。上睑下垂产生的原因及分类上睑下垂分为先天性和后天性两大类。

先天性的上睑下垂包括了:

⑴单纯性

()上睑下垂综合征伴小睑裂综合征

(3)协同性下颌瞬目综合征

后天性上睑下垂包括了:

(1)神经源性

()肌源性

(3)外伤性

(4)假性上睑下垂

(5)老年性上睑下垂

(6)机械性上睑下垂

上睑下垂的程度分级

根据下垂睑缘低于正常位置的距离对眼睑下垂进行分类:

轻度上睑下垂,下垂距离在mm以内

中度上睑下垂,下垂距离在-4mm;

重度上睑下垂,下垂距离大于4mm或完全闭合。

同时需要测量提上睑肌肌力:

良好≥8mm

中等3-7mm

弱<0-3mm

上睑下垂的危害

1、上睑下垂的患者由于眼睑皮肤的下垂,以及睫毛的垂直向下,遮盖部分瞳孔,造成眼前的灰暗及视物不清,因此为了看清物体,经常需要后仰头部,皱额头,额部会留下抬头纹。

、上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重,张不开的状态,留给人则是无精打采的感觉。

3、年纪较小的患者如果不及时矫正在生长发育的过程中会影响眼球发育,造成视力障碍,严重的会影响视觉发育造成弱视。

上睑下垂的治疗方法

在临床上我们常见的手术方法有

1、提上睑肌缩短术:分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。

适应症:适用于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可适用于后天引起的腱膜性上睑下垂。术后保留了肌肉原有的行走和运动方向,比较符合眼睛的生理功能,效果也较为理想。

、额肌悬吊术:利用材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等等。其中自体宽筋膜应用较多,植入后不会被排斥,不会延长,手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

3、额肌瓣法:直接利用额肌下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂。这一手术方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或是后天性的上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果良好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动力式,患者在治疗后不仅能睁眼闭眼,额部的深皱纹也会在手术后自然消失,使额部显得宽阔平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。

4、睑板结膜部分切除法:适用于肌力在8mm以上,下垂量在mm以内的轻度上睑下垂,肌力良好的老年性上睑下垂以及horner综合征。

如何预防上睑下垂

大家也无需过度担心,上睑下垂并不可怕。在日常生活中注意养成良好的护眼习惯、生活习惯,定期进行保养,只要爱护自己的眼睛,完全可以预防后天性上睑下垂。同时也提醒上睑下垂患者,应尽快预约,早日手术才能早日拥有生动传神的双眼。

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