睑裂闭合不全

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二尖瓣三尖瓣关闭不全与纤维化的关系密切 [复制链接]

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1二尖瓣关闭不全有哪些表现及如何诊断?

在疾病的了解上,我们知道二尖瓣关闭不全有哪些表现吗?二尖瓣关闭不全又如何去诊断?,下面我们一起来了解一下。

二尖瓣关闭不全的临床表现


  (一)症状


  通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。


  (二)体征


  1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。


  2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿。


  诊断


  临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。

二尖瓣关闭不全病人的饮食要点

 宜
  1、心功能良好又无风湿活动者,饮食与正常人相同,保证足够热量与营养。
  2、心功能较差者,饮食应清淡,低盐,以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大*鱼、*豆、蚕豆、香菇等。
  3、多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。
  4、注意增加营养,补充蛋白质和维生素。


  1、心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类。
  2、忌高盐食物和油煎、霉变、腌制食物。
  3、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋*、鱼子、动物内脏等。
  4、不吸烟、节制饮酒。

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